A epidemia de opioides já dura muito tempo, mas o cenário atual é bem diferente do que se via há poucos anos. Antigamente, analgésicos prescritos e heroína estavam no centro da crise. Depois, surgiu o opioide sintético fentanil, que mudou tudo. Agora, novos opioides sintéticos, com nomes pouco conhecidos — como nitazenos e ciclorfina — também começaram a aparecer.
Para quem usa opioides, e para as famílias que se preocupam com essas pessoas, pode ser difícil acompanhar tantas mudanças. Novos nomes surgem constantemente nas manchetes, muitas vezes acompanhados de relatos alarmantes sobre a potência dessas substâncias. Mas o que realmente sabemos sobre elas? E, mais importante: o que as pessoas podem fazer para se proteger — ou proteger alguém que amam?
Opioides sintéticos são drogas produzidas inteiramente em laboratório, diferentemente da morfina ou da codeína, que derivam da papoula. Provavelmente você já ouviu falar bastante sobre o fentanil, mas ele é apenas um exemplo de opioide sintético.
Um fato que pode surpreender é que o fentanil é utilizado na medicina há décadas. Médicos o empregam no controle de dores intensas, inclusive durante cirurgias. Contudo, o fentanil responsável por tantas mortes por overdose é, em grande parte, fabricado ilegalmente e comercializado fora do sistema médico.
É aqui que a situação se torna particularmente preocupante. O fentanil produzido de forma ilícita pode ser misturado a outras drogas ou transformado em comprimidos falsificados, que se assemelham muito a medicamentos legítimos prescritos por médicos. Alguém pode acreditar que está consumindo uma substância, quando, na verdade, está ingerindo algo completamente diferente.
ciclorfina
Infelizmente, o fentanil não é o único opioide sintético presente no mercado de drogas. Substâncias mais recentes, como os nitazenos e a ciclorfina, tornam ainda mais complexo um cenário que já era, por si só, imprevisível. Algumas dessas substâncias possuem uma estrutura química distinta da do fentanil, o que levanta questões importantes sobre como elas são detectadas e o que ocorre durante uma overdose.
O fentanil pode ser o nome que todos reconhecem, mas existem várias famílias diferentes de opioides sintéticos circulando nos Estados Unidos. Algumas existem há décadas, enquanto outras são tão recentes que os pesquisadores ainda estão tentando compreendê-las.
Fentanil e seus análogos, incluindo o carfentanil
Os análogos do fentanil são, essencialmente, "primos" químicos do fentanil. Eles possuem estruturas ligeiramente diferentes, mas atuam nos mesmos receptores opioides no cérebro.
Um exemplo é o carfentanil, um opioide sintético extremamente potente. Segundo o CDC, estima-se que ele seja 100 vezes mais potente que o fentanil. O órgão também informou que as mortes por overdose envolvendo carfentanil aumentaram de 29, no primeiro semestre de 2023, para 238, no mesmo período de 2024.
Nitazenos
nitazeno
Os nitazenos constituem outra família de opioides sintéticos e não são tão recentes quanto se poderia imaginar. Eles foram desenvolvidos originalmente na década de 1950, mas nunca chegaram a ser aprovados para uso médico.
De acordo com a Drug Enforcement Administration (DEA), alguns nitazenos podem ser tão potentes quanto o fentanil — ou até mais. Eles são particularmente preocupantes, pois podem surgir no mercado de drogas ilícitas sem que os usuários saibam de sua presença.
Opioides da classe "orfina", como a brorfina e a ciclorfina
É aqui que a situação se torna ainda menos conhecida. Os opioides da classe "orfina" formam um grupo mais recente, que inclui a brorfina e a ciclorfina.
A ciclorfina tem chamado a atenção, pois pesquisas preliminares sugerem que ela pode ser excepcionalmente potente — embora ainda haja muito a descobrir sobre essa substância. Em agosto de 2026, órgãos reguladores federais classificaram temporariamente a ciclorfina e várias substâncias relacionadas na categoria "Schedule I" (Lista I), o que significa que elas não possuem uso médico aceito atualmente nos Estados Unidos e apresentam um alto potencial para uso indevido.
É importante entender que essas substâncias não são intercambiáveis no que diz respeito a testes. Um teste que detecta fentanil não identificará, necessariamente, outro opioide sintético. Por isso, um resultado negativo em uma fita de teste para fentanil não garante que uma substância seja segura.
Ciclorfina (Cychlorphine): O que você precisa saber
Se você nunca ouviu falar de ciclorfina, provavelmente não é o único. Trata-se de um opioide sintético relativamente novo, pertencente a um grupo conhecido como "orfinas", e os pesquisadores ainda estão estudando suas características. O Center for Forensic Science Research and Education (CFSRE) identificou a substância em meados de 2024.
Um dos motivos pelos quais a ciclorfina tem chamado a atenção é a sua potência. Resultados laboratoriais preliminares do CFSRE sugerem que ela pode ser cerca de 10 vezes mais potente que o fentanil. É uma comparação bastante alarmante, mas há um detalhe importante: essas descobertas são preliminares e ainda não foram confirmadas por pesquisas publicadas.
A ciclorfina é particularmente preocupante por ser de difícil detecção. Ela não é identificada por fitas de teste para fentanil, nem por exames de urina de rotina realizados em hospitais para detectar opioides. Portanto, uma pessoa pode obter um resultado negativo e, ainda assim, estar exposta a um opioide sintético extremamente potente.
Em agosto de 2026, órgãos reguladores federais classificaram temporariamente a ciclorfina como uma substância de "Lista I" (Schedule I) — o que significa que, atualmente, ela não possui uso médico aceito nos Estados Unidos e apresenta um alto potencial para uso indevido.
Ainda há muito que desconhecemos sobre a ciclorfina, incluindo sua prevalência real ou com que frequência ela é vendida sob a aparência de outra substância. Por ora, ela serve como mais um lembrete de quão imprevisível se tornou o mercado de drogas ilícitas.
Mortes por overdose estão diminuindo, enquanto o mercado de drogas torna-se cada vez mais imprevisível
Aqui está uma notícia genuinamente encorajadora: após anos de aumentos devastadores, o número de mortes por overdose envolvendo opioides sintéticos está, finalmente, em declínio nos Estados Unidos. Segundo dados provisórios do CDC, estima-se que 35.115 pessoas tenham morrido por overdose envolvendo opioides sintéticos — excluindo a metadona — nos 12 meses encerrados em abril de 2026. O número é inferior aos 43.670 registrados no período de 12 meses anterior, representando uma queda de cerca de 20%. O CDC também estimou que, nesse mesmo período, ocorreram 66.937 mortes por overdose envolvendo todos os tipos de drogas.
Esses números são provisórios, o que significa que se tratam de estimativas iniciais que podem sofrer alterações à medida que mais registros forem disponibilizados. Ainda assim, a tendência de queda é uma notícia positiva.
Contudo, há outro aspecto a ser considerado. Embora o número de mortes esteja diminuindo, a oferta de drogas ilícitas continua passando por mudanças. Novos opioides sintéticos estão surgindo, por vezes combinados a outras substâncias que tornam os quadros de overdose mais complexos.
Não é possível determinar, apenas olhando para um comprimido, se ele contém fentanil, ciclorfina ou outra substância inesperada. Portanto, embora a redução no número de óbitos traga motivos para esperança, ainda há razões de sobra para manter a cautela.
A eficácia da naloxona frente ao fentanil e a novos opioides
Com o surgimento de novos opioides sintéticos, você pode estar se perguntando se a naloxona ainda funciona. A boa notícia é que sim, ela funciona.
A naloxona, comumente vendida sob o nome comercial Narcan, é um medicamento capaz de reverter uma overdose de opioides ao restaurar a respiração normal. Ela é eficaz contra o fentanil, e o CDC (Centro de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA) documentou sua eficácia contra nitazenos. Segundo a DEA (agência antidrogas dos EUA), ela também pode ser eficaz contra a ciclorfina, embora possa ser necessário administrar várias doses.
O mais importante é saber identificar quando alguém precisa de ajuda. Os sinais de uma overdose de opioides incluem:
Inconsciência ou incapacidade de despertar;
Respiração muito lenta ou ausência total de respiração;
Lábios ou pontas dos dedos com coloração azulada ou acinzentada;
Sons de engasgo ou ruídos guturais (como um gorgolejo).
Há outro aspecto importante a se considerar: a xilazina e a medetomidina são sedativos de uso veterinário que têm sido encontrados misturados a opioides sintéticos.
Um dos aspectos desafiadores da dependência de opioides é que, mesmo quando alguém consegue parar de usar, ainda existe um risco caso a pessoa volte a consumir essas substâncias. Isso pode ser particularmente doloroso quando alguém se esforçou tanto para melhorar.
O motivo está relacionado à tolerância. Quando uma pessoa utiliza opioides regularmente, seu organismo se acostuma a eles. Contudo, após um período sem o uso, essa tolerância diminui. Se a pessoa voltar a consumir a substância, uma quantidade que seu corpo antes tolerava pode, agora, causar uma overdose.
Quais são exemplos de opioides sintéticos?
Os opioides sintéticos incluem o fentanil e seus análogos, como o carfentanil, bem como grupos mais recentes, a exemplo das nitazenos e dos opioides da família "orfina" — categoria que inclui a ciclorfina (cychlorphine). Alguns opioides sintéticos, como a metadona e o tramadol, também são utilizados como medicamentos prescritos.
O que é a ciclorfina?
A ciclorfina é um opioide sintético mais recente, pertencente à família "orfina". Ela é quimicamente relacionada à brorfina e foi identificada pelo Center for Forensic Science Research and Education (CFSRE) em meados de 2024. Em agosto de 2026, órgãos reguladores federais a classificaram temporariamente na "Lista I" (Schedule I) de substâncias controladas.
A ciclorfina é mais forte que o fentanil?
Possivelmente. Resultados laboratoriais preliminares do CFSRE sugerem que a ciclorfina pode ser cerca de 10 vezes mais potente que o fentanil. No entanto, essa estimativa é provisória e ainda não foi confirmada por pesquisas publicadas.
O que são nitazenos?
Os nitazenos são um grupo de opioides sintéticos desenvolvidos originalmente na década de 1950, mas que nunca foram aprovados para uso médico. Segundo a DEA, algumas dessas substâncias podem ser tão potentes quanto o fentanil, ou até mais.
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